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Scientific Reports 13권, 기사 번호: 14312(2023) 이 기사 인용

측정항목 세부정보

본 연구에서는 난치성 녹내장 환자(204안/204명)를 대상으로 Baerveldt 녹내장 임플란트(BGI) 수술의 장기 수술 결과를 평가했습니다. 수술 실패는 수술 전 안압(IOP)의 20% 미만 감소 또는 기준 A(IOP > 21mmHg), 기준 B(IOP > 17mmHg) 또는 기준 C(IOP > 14mmHg)로 정의되었습니다. 재수술, 명각 시력 상실 또는 저안압도 실패를 나타냅니다. 기준 A, B, C를 적용한 수술 후 5년 성공 확률은 각각 72.4%, 49.7%, 24.4%였다. 평균 안압은 수술 전 32.7 ± 9.7 mmHg에서 5년 후 13.1 ± 3.9 mmHg로 크게 감소했습니다. 녹내장 약물의 평균 개수도 3.7 ± 1.2에서 1.8 ± 1.9로 감소했습니다(둘 다 P < 0.01). 이전 안구내 수술 횟수는 기준 B(위험 비율 1.30, P < 0.01) 및 기준 C(위험 비율 1.19, P = 0.031)에 대한 다변량 분석의 실패와 유의미한 연관이 있었습니다. 수술 후 조기 합병증은 82안(40.2%), 후기 합병증은 28안(13.7%)에서 발생하였다. 수술 후 중재는 44안(21.6%)에서 시행되었다. BGI 수술로 인해 안압과 녹내장 약물 수가 장기적으로 크게 감소했습니다. 난치성 녹내장에는 BGI 수술이 효과적이다. 그러나 많은 경우 합병증으로 인해 수술 후 개입이 필요합니다.

녹내장 배액 장치를 이용한 관 션트 수술은 난치성 녹내장 치료에 전 세계적으로 점점 인기를 얻고 있습니다1. Baerveldt 녹내장 임플란트(BGI) 수술은 가장 효과적인 녹내장 여과 수술 중 하나로 간주됩니다. 이전 연구에서는 BGI의 효과를 제안했습니다. Tube Versus Trabeculectomy(TVT) 연구에서는 350mm2 종판이 있는 BGI를 사용한 튜브 션트 수술이 섬유주 절제술보다 더 높은 성공률과 관련이 있음을 발견했습니다2. 아메드 녹내장 판막(AGV)과 BGI 수술 결과를 비교한 이전 보고서에서는 BGI 수술이 AGV 수술보다 안압(IOP)의 장기 제어를 더 잘 제공한 것으로 나타났습니다3,4,5. 일본에서 BGI 및 AGV 사용이 승인된 이후(각각 2012년 및 2014년) 관 션트 수술이 널리 시행되었습니다6. 이러한 유형의 수술은 한 번 이상의 안구내 수술, 특히 섬유주절제술을 받은 눈에서 흔히 시행됩니다. 일본에서 BGI 사용이 승인된 지 10년 이상이 지났지만, 장기적인 수술 결과를 평가하는 대규모 표본 규모의 연구는 없습니다. 본 연구의 목적은 일본 환자의 BGI 수술의 장기 수술 결과를 평가하는 것이었습니다. 후쿠이 대학 병원(일본 후쿠이)에서 BGI 수술을 받은 환자의 후향적 데이터를 분석했습니다. 결과는 수술적 접근법을 선택할 때 녹내장 외과의에게 유용할 수 있습니다.

이 후향적 임상 코호트 연구는 후쿠이 대학 병원 기관 검토 위원회의 승인을 받았습니다. 이 프로토콜은 헬싱키 선언의 원칙을 준수했습니다. 모든 환자는 이 수술을 받기 위해 서면 동의서를 제공했습니다. 그러나 본 연구에 대한 사전동의 요건은 조사의 후향적 성격으로 인해 면제되었습니다.

이 연구에서는 350mm2 엔드플레이트(BG101-350 또는 BG102-350; Abbott Medical Optics, Abbott Park, IL, USA)를 사용한 BGI 후 수술 결과를 평가했습니다. 2012년 4월 1일부터 2021년 12월 31일 사이에 후쿠이 대학병원에서 BGI 치료를 받은 환자를 모집했습니다. 포함 기준은 20세 이상, 이차 녹내장, 신생혈관 녹내장(NVG) 또는 이전 안구 수술 후 결막 흉터를 수반하는 녹내장과 같은 난치성 녹내장 진단이었습니다. 제외 기준은 광각 시력이 없는 눈, 이전에 관 션트 수술(BGI 또는 AGV)을 받은 눈 또는 수술 후 3개월 이상 추적 관찰되지 않은 눈이었습니다. 동일 환자의 두 눈 모두 포함 기준을 만족하는 경우, 먼저 치료받은 눈을 조사하였다.